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        骨膜炎

        作者:錦州軟組織外科醫(yī)院發(fā)布日期:2016-01-04 10:07:41

         一、病因

        ①平時體育活動少,肌體協(xié)調(diào)能力差,突然加大運動,訓練跑跳,活動時間過長在跑跳過程中足部反復用力后蹬,小腿肌肉長期交替處于緊張狀態(tài),肌肉不斷牽扯,使小腿脛腓骨膜撕裂損傷,骨膜及骨膜血管擴張充血水腫或骨膜下出血血腫機化,骨膜增生及炎癥性改變。

        ②創(chuàng)傷后造成化膿性細菌感染。

        二、臨床表現(xiàn)

        1.全身癥狀
        非感染性骨膜炎全身癥狀輕微。只有在急性血源性骨髓炎,全身癥狀嚴重。前軀癥狀有全身倦怠,繼以全身酸痛,食欲不振,畏寒,嚴重者可有寒戰(zhàn),多有馳張性高熱達39~41℃,煩躁不安,脈搏快弱,甚至有譫妄,昏迷等敗血癥現(xiàn)象,亦可出現(xiàn)腦膜刺激癥狀。此病人往往有貧血、脫水和酸中毒。
        2.局部癥狀
        骨膜炎局部疼痛、局部充血水腫、活動障礙。血源性骨髓炎早期有局部劇烈疼痛和跳痛,肌肉有保護性痙攣,肢體不敢活動?;疾磕[脹及壓痛明顯。如病灶接近關(guān)節(jié),則關(guān)節(jié)亦可腫脹,但壓痛不顯著。當膿腫穿破骨質(zhì)、骨膜至皮下時,即有波動,穿破皮膚后,形成竇道,經(jīng)久不愈。
        3.分類
        (1)眼眶骨膜炎 視力障礙、紅眼、眼球突出、眼痛、眼球運動障礙。
        (2)脛骨骨膜炎 常見的原因是脛骨的骨膜發(fā)生炎癥反應,脛骨上的肌肉接受過多的牽引力所致。附著脛骨表面的肌腱發(fā)炎;小腿疼痛;有時腫脹;脛骨被撞擊;當屈曲足趾和踝關(guān)節(jié)時,小腿脛骨疼痛。
         

         

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